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32歲男子腰痛難耐如8旬翁 光田醫師妙手回春終結腰痛


五年前陸續出現腰痛腳麻症狀的小吳,四處求診做復健、吃藥仍無法緩解,終日必須打止痛針,迫使他不得已離職。大甲光田綜合醫院外科部副部長兼外傷科主任林牧熹經用核磁共振檢查,發現他第5節腰椎椎間盤退化突出如八十歲老翁,壓迫神經至疼痛難耐,若繼續惡化連走路都成問題,致透過微創手術將椎間盤減壓,再於後脊突處置入彈性撐開器,解決疼痛也保有脊椎活動能力。主任林牧熹籲民眾發生腰痛腳麻症狀,最好到醫院檢查,避免小病痛變成大症頭。

小吳十七歲就出社會,在工廠當學徒,迄今已是三十二歲的工廠技術人員,五年前突然陸續出現腰痛腳麻症狀,致四處求診做復健、吃藥但仍止痛麻,正當他學成可出師前夕,身體已不堪疼痛得靠打止痛針生活,不得不決定離職。日前有朋友推薦到大甲光田綜合醫院檢查腰部病痛原因,主任林牧熹經核磁共振檢查後,發現他第5節腰椎椎間盤退化突出如八十歲老翁,若繼續惡化可能連走路都成問題,致透過微創手術將小吳椎間盤減壓,再於後脊突處置入彈性撐開器,解決疼痛也保有脊椎活動能力。

林牧熹解釋,每一節脊椎骨和脊椎骨之間有一個功能類似彈簧緩衝、避震作用的結締組織稱椎間盤,椎間盤可以讓相連的脊椎骨擁有活動度,讓我們可以彎腰、伸展,然而椎間盤隨著年齡老化或曾受到外力創傷,導致椎間盤中間、呈膠狀形態的髓核慢慢脫水而變扁,脊椎和脊椎間的空間變狹小擠壓椎間盤突出壓迫神經而疼痛。

病人年僅30初就出現椎間盤嚴重退化且突出壓迫神經,推測和工作型態及舊傷有關。小吳說,自己不喜歡讀書,高中時決定休學開始工作,他到傳統產業工廠當學徒,每天得搬運原料和模具,且要久站操作機台,當時自認年輕力壯一天徒手搬重物累積達上百公斤也無所謂,甚至在一次車禍撞傷肩膀和腰部後,僅休息一周就繼續上工,當下也沒感覺身體不舒服。不料約從27歲起,身體陸續出現腰痠背痛的症狀,4年來他跑遍新竹9至10家診所、醫院,勤奮做復健也沒有緩解,最後痛到站也不對、坐著也不對,連睡覺也曾痛到醒過來,工作也做不下去只好辭職,每2至3天就跑診所打止痛針。

林牧熹指出,透過核磁共振清晰可見病人的第5節腰椎左側神經受壓迫,而疼痛難耐,當保守復健治療已無法有效緩解時可考慮手術,不過林牧熹提醒,植入彈性撐開器有限制,脊椎必須沒有骨質疏鬆和不穩定滑脫的問題才得以使用。門診有越來越多35歲以下的年輕族群因腰痛來看診,主要和車禍外傷及長年姿勢不正確有關。建議除了在平日均衡飲食、參與戶外活動曬一些太陽,讓身體產生維生素D,避免骨鬆之外,生活習慣若是直接彎腰會增添腰椎負擔,因當彎腰提1公斤腰椎就承受5公斤,因此搬東西要先採蹲姿再搬,另外隨時伸展避免久站、久坐,以及多運動鍛練核心肌群能增強身體支撐,就能避免腰椎問題上身。

小吳說,現在經過手術治療後恢復狀況很好,但他決定這次多給身體休養久一點,預計年中再投入職場打拚,提醒和自己一樣的青壯族群不要因為年輕就忽略身體健康,「身體還是要從年輕就開始保養!」

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圖片來源:中央社

作者為美國Sam Houston州立大學政治系助理教授

當川普代表美國跟北韓領導人金正恩握手的畫面在全球播送,不管支持或是反對川普,都無法否定他的確創造了歷史,成為北韓建國七十年來,第一位與北韓領袖會面的現任美國總統。

先說結論,川金會所達成的任何協議,都有待未來持續的觀察,因為,對川普和金正恩來說,這一場高峰會的目的,本來就是一場秀,希望國際社會買帳,表面的象徵意義比實際的可行性重要的多。

就在川金會登場之前,川普才在七大工業國領袖高峰會中,與西方盟友們鬧的不歡而散,甚至決定撤出連署例行的會後聯合公報。傾向自由派的西方主流媒體幾乎一面倒批判川普,認為川普破壞了當今世界運作的機制。

不過,這些評論其實大都先入為主的以反川普為出發點,認定千錯萬錯都是川普的錯。就拿令川普動怒而拒簽聯合公報的加拿大總理杜魯多來說,在川普離開會議後,他在記者會上批評美國對加拿大的鋼鐵業實施關稅是不應該的,強調加拿大人都很友善,但是不代表會輕易受到美國擺佈。

可是,如同白宮的聲明所言,杜魯多沒有告訴記者,美國會對鋼鐵業採取關稅,是因為加拿大對美國進口農產品收取高達百分之兩百七十的關稅,而加拿大卻不願調降。把川普塑造成不友善的美國總統,希望能藉此讓加拿大選民能團結,年輕帥氣又形象良好的杜魯多沒有說的,是他將要面對明年的大選,在執政表現並不理想的情況下,妖魔化川普成了他最好的選戰工具。不過,杜魯多沒想到的是,以加拿大對美國的依賴,跟美國的總統撕破臉,或許不是太明智的決定。

不只是加拿大總理的發言讓川普不滿,如果仔細推敲聯合公報的內容,就可以發現為何川普對七大工業國的高峰會並不特別感興趣。從公報中可見,七大工業國普遍認為,其他國家都應該向他們學習,也理所當然的應該共同扮演世界領袖角色。過去,基於國際合作的原則,即使美國付出最多資源,也只當成是做功德,或是累積未來國際合作的資本,不會特別計較,可是商人出身精打細算的川普卻不吃這一套。

就任以來川普提出過不只一次,要求盟友付出更多的資源,來分擔維持世界秩序的責任。從川普的商人邏輯來看,天下不該有白吃的午餐,就算是七大工業國,只要沒有能力付出跟美國一樣的資源,就不應該對美國有所要求。簡單來說,川普不介意美國繼續做好維持世界和平的工作,但想要享受美國為世界提供的穩定,就必須有所貢獻。

前一天才把西方盟友氣得半死,媒體批評不斷,隔天飛到太平洋另一邊,又成為世界的焦點,當媒體看到川普和金正恩相談甚歡,甚至簽下了雙邊的協議,即使是反對川普也不得不對這樣的發展感到驚訝。不管未來美國是不是真能促使北韓達成無核化的目標,又或者北韓的人權會不會真的有所改善,美國和北韓踏出的第一步,或許真的就如金正恩所說,將會讓這個世界看到極大的改變。

在許多人的眼中,川普永遠不會是一個合格的總統,但冷戰以後就不曾被挑戰的世界秩序和規則,現在都因為川普而被重新檢驗。雖然川金會對未來世界秩序的影響還有待觀察,但無庸置疑的是,川普和金正恩已經聯手演出了一場充滿希望的好戲。川金會後,世界和平是不是會往前邁進還不確定,但是川普的民調肯定會向上提升!

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